DEPRESION
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EL NIÑO DEPRIMIDO

No son sólo los adultos los que se deprimen. Los niños y los adolescentes pueden sufrir también de depresión, que es una enfermedad tratable. La depresión se define como una enfermedad cuando la condición depresiva persiste e interfiere con la habilidad de funcionar del niño o del adolescente.

Aproximadamente el 5 por ciento de los niños y adolescentes de la población general padece de depresión en algún momento. Los niños que viven con mucha tensión, que han experimentado una pérdida o que tienen desórdenes de la atención, del aprendizaje o de la conducta corren mayor riesgo de sufrir depresión. La depresión tiende a correr en las familias.

El comportamiento de los niños y adolescentes deprimidos es diferente al comportamiento de los adultos deprimidos. Los psiquiatras de niños y adolescentes le recomiendan a los padres que estén atentos a síntomas de depresión que puedan presentar sus niños.

Los padres deben de buscar ayuda si uno o más de los siguientes síntomas de depresión persisten:

Tristeza persistente, lloriqueo y llanto profuso
Desesperanza
Pérdida de interés en sus actividades favoritas; o inhabilidad para disfrutar de las actividades favoritas previas
Aburrimiento persistente y falta de energía
Aislamiento social, comunicación pobre
Baja autoestima y culpabilidad
Sensibilidad extrema hacia el rechazo y el fracaso
Aumento en la dificultad de relacionarse, coraje u hostilidad
Dificultad en sus relaciones
Quejas frecuentes de enfermedades físicas, tales como dolor de
Ausencias frecuentes de la escuela y deterioro en los estudios cabeza o de estómago
Concentración pobre
Cambios notables en los patrones de comer y de dormir
Hablar de o tratar de escaparse de la casa
Pensamientos o expresiones suicidas o comportamiento autodestructivo


El Niño Deprimido, AInformación para la Familia@ No. 4 (Revisado 9/98)

Un niño que jugaba a menudo con sus amigos empieza a pasarse la mayor parte del tiempo solo y pierde interés por todo. Las cosas de las que disfrutaba previamente ya no le dan placer al niño deprimido. Los niños y adolescentes deprimidos dicen a veces que quisieran estar muertos o pueden hablar del suicidio. Los adolescentes deprimidos pueden abusar del alcohol o de otras drogas tratando de sentirse mejor.

Los niños y adolescentes que se portan mal en la casa y en la escuela pueden estar sufriendo de depresión sin que nadie se dé cuenta de ello. Los padres y los maestros no se dan cuenta de que la mala conducta es un síntoma de depresión porque estos niños no siempre dan la impresión de estar tristes. Sin embargo, si se les pregunta directamente, los niños algunas veces admiten que están tristes o que son infelices.

El diagnóstico y tratamiento temprano de la depresión es esencial para los niños deprimidos. Esta es una enfermedad real que requiere ayuda profesional. Un tratamiento comprensivo a menudo incluye ambas terapias, individual y de familia. Puede también incluir el uso de medicamentos antidepresivos. Para ayudarles, los padres deben pedirle a su médico de familia que los refiera a un psiquiatra de niños y adolescentes, quien puede diagnosticar y tratar la depresión en niños y adolescentes.
Consejos útiles para personas con DEPRESION

La depresión es una enfermedad y no una debilidad, ni un estigma religioso o social.
La enfermedad depresiva, su curso y su tratamiento es bien conocido. Recuerde que cualquier persona puede padecerla en un determinado momento de su vida.
Se trata de una enfermedad tratable. Para ello debe seguir estrictamente las indicaciones de su médico. No varíe el tratamiento bajo ningún concepto.
Debe consultar a su médico cualquier duda sobre el tratamienro, cambio de ánimo y sensaciones que Ud. no considere normales.
La enfermedad puede traer consigo riesgos personales (deterioro físico y psíquico, suicidio) y familiares (conflictos interpersonales). Siga en todo momento las indicacions de su médico y consulte con él todos los problemas.
Su médico es quien le ayudará a mejorar su enfermedad.
La depresión es una enfermedad de larga duración. Si Ud. ya ha padecido cuadros depresivos, acuda a su médico ante el mínimo síntoma.
Si toma Medicación ANTIDEPRESIVA:
No tomar bebidas con alcohol, ni siquiera cerveza sin alcohol, ni vino con gaseosa, ni sidra, ni cava.
No tomar estimulantes: ni café, ni té, ni bebidas de cacao, ni chocolate a la taza, ni bebidas con cola, ni sustancias adelgazantes.
Mostrar la medicación que está tomando si necesita acudir a otro médico, ya que puede haber alguna incompatibilidad. A su vez, siempre que le receten un medicamento nuevo coménteselo a su médico de cabecera.
Coméntele a su dentista el tipo de medicación que está tomando. No debe darle anestésicos que lleven adrenalina.
En caso de intervención quirúrgica, consultar con antelación a su médico que debe hacer con la medicación que está tomando.
Conducir con mayor prudencia y tomar mayores precauciones al usar máquinas que puedan ser peligrosas (especialmente al iniciar el tratamiento).
TRTASTORNOS PSICOLOGICOS MAS COMUNES:

Pero antes de presentar estos cuadros-resumen, quiero subrayar algo muy importante.

Cualquier clasificación que hacemos los humanos es siempre una clasificación artificial. La realidad no se adapta a nuestras leyes, fórmulas o clasificaciones, sino que nosotros creamos éstas (adaptándolas lo mejor posible a la realidad) para predecir acontecimientos, comunicarnos entre los profesionales (como en el caso de las clasificaciones en psicología) y, en algunas ocasiones, para sentirnos seguros creyendo que porque le hemos puesto nombre a algo lo conocemos.

En la realidad clínica, en un gabinete de psicología, prácticamente ningún paciente cumple exactamente -y, sobre todo, únicamente- todos los criterios para el diagnóstico de un trastorno.

Un tratamiento psicológico debe individualizarse totalmente, haciéndose una evaluación y tratamiento personalizados.

Muchas veces en la consulta he oído frases como ésta: "...a lo mejor te parece una tontería el problema..."; "...no sé si es realmente un problema..."

Pues bien, ninguna clasificación ni ningún psicólogo puede determinar si un problema lo es o no. El principal criterio para decidir si una situación es un problema o no es la experiencia subjetiva del paciente. Él, mejor que nadie, sabe si lo está pasando mal o no y en qué medida. Lo que para una persona puede suponer un problema puede no serlo para otra y viceversa.

En este sentido creo que, también en psicología, es válida -al menos en cuanto a saber lo que está viviendo como un problema- aquella máxima de que "el cliente siempre tiene la razón". Otra cuestión es la evaluación y la intervención...

Hecho este inciso, paso a presentar los dos cuadros-resumen.
Trastornos clasificados por grupos de edades
Infantil Adolescentes Adultos
- Eneuresis y encopresis
- Hiperactividad
- Agresividad
- Depresión
- Celos
- Hábitos
- Relaciones sociales
- Depresión
- Ansiedad: miedos, fobias,...
- Problemas en las relaciones sociales: compañeros, padres,...
- Adicciones: drogas, juego, tv, Internet...
- Estudio: miedo a los exámenes, técnicas estudio, memoria, búsqueda de empleo...
- Habilidades sociales: enfrentarse a críticas, hacer peticiones, iniciar conversaciones, hablar en público,...
- Ansiedad: miedos, fobias, estrés, pánico, control de impulsos...
- Depresión: tristeza, soledad, apatía, baja autoestima,...
- Habilidades sociales: enfrentarse a críticas, hacer peticiones, iniciar conversaciones, hablar en público,...
- Adicciones: drogas, juego,...dejar de fumar
- Solución de problemas, toma de decisiones
- Estrés postraumático: pérdida de seres queridos

Trastornos clasificados según el DSM-IV
Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia
Retraso mental, aprendizaje, habilidades motoras, comunicación, desarrollo, déficit de atención, ingestión y conducta alimentaria, tics, eliminación.
Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos

Trastornos mentales debidos a enfermedades médicas
Trastornos relacionados con sustancias
Por consumo de sustancias, Inducidos por sustancias.
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Esquizofrenia, esquizofreniforme, esquizoafectivo, delirante, psicótico breve, psicótico compratido, psicótico por enfermedad médica, psicótico inducido por sustancias.
Trastornos del estado de ánimo
Episodios afectivos, trastornos depresivos, trastornos bipolares.
Trastornos de ansiedad
Crisis de angustia (pánico), agorafobia, trastorno de angustia (pánico), agorafobia sin historia de ataque de pánico, fobia específica, fobia social, obsesivo-compulsivo, por estrés post-traumático, por estrés agudo, ansiedad generalizada, por enfermedad médica, inducido por sustancias.
Trastornos somatomorfos
Somatización, indiferenciado, de conversión, por dolor, hipocondría, dismórfico corporal.
Trastornos disociativos
Amnesia disociativa (antes amnesia psicógena), fuga disociativa (antes fuga psicógena), de identidad disociativo (antes personalidad múltiple), despersonalización.
Trastornos sexuales y de la identidad sexual
Sexuales, parafilias, de la identidad sexual.
Trastornos de la conducta alimentaria
Anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, pica, otros...
Trastornos del sueño
Primarios, relacionados con otro trastorno mental.
Trastornos del control de los impulsos
Trastorno explosivo intermitente, cleptomanía, piromanía, juego patológico, tricotilomanía.
Trastornos adaptativos
Trastornos de la personalidad
Paranoide, esquizoide, esquizotípico, antisocial, límite, histriónico, narcisista, por evitación, por dependencia, obsesivo-compulsivo.
Depresión
Información general
Tratamiento

Nombres alternativos:
Tristeza; rechazo; desánimo; melancolía; cambios de humor.

Definición:
Estado emocional en el que hay sentimientos extremos de tristeza, rechazo, falta de autoestima y de vacío. Ver también depresión mayor; depresión de la gente mayor; depresión del adolescente.

Consideraciones generales:
Muchas de las depresiones son reacciones a un evento infeliz. Es natural tener depresión después de la pérdida de un familiar o después de una gran desilusión en el hogar o en el trabajo.

La depresión prevalece más en las mujeres que en los hombres y es especialmente común en los adolescentes.

La depresión leve es intermitente y se caracteriza por abatimiento, tristeza y rechazo. Episodios cortos de depresión o de cambios de humor se pueden presentar por cambios hormonales, inclusive los que acompañan al embarazo, síndrome premenstrual (SPM) o poco después del nacimiento de un bebé (depresión postparto).

Trastornos apreciables en el proceso del pensamiento, en la comunicación y en la socialización, así como una disfunción sensorial indican la presencia de depresión moderada.

Las personas con depresión severa se ven ausentes, sin expresión, indiferentes hacia su entorno y pueden mostrar síntomas de desilusión y actividad física limitada.

Causas comunes:

la pérdida de un amigo o familiar
una desilusión importante en el hogar o en el trabajo
una enfermedad crónica o prolongada
drogas tales como tranquilizantes, medicinas para la hipertensión, esteroides (prednisona), codeína, e indometacina
intoxicación alcohólica
abstinencia al alcohol
intoxicación por drogas
abstinencia a drogas
Nota: puede haber otras causas para la depresión, además de las mencionadas. La posibilidad de incidencia de las mismas no está determinada por el orden en que éstas se presentan. Entre las causas de este síntoma se pueden citar enfermedades y medicamentos poco comunes. Además, las causas pueden variar según la edad y el sexo de la persona, así como también de acuerdo a las características específicas del síntoma, tales como calidad, duración, factores agravantes, factores aliviantes y enfermedades asociadas.
ENLACES:
Respuestas a la depresión
http://www.respuestasaladepresion.com/
- Argentina - Sitio especializado en la depresión con clasificaciones, síntomas y tratamientos.
NIMH - Depresión
http://www.nimh.nih.gov/publicat/spdepresion.cfm
- Definición de transtorno depresivo, tipos de depresión, síntomas y psicoterapias.
Test de Evaluacion de la Depresion
http://www.psicologia-online.com/test/depresion/
- Síntomas para determinar si hay indicios de depresión.
Escala de Depresión de Beck (TEST)
http://www.virtualcom.es/vcom/pisco/psic_2.htm
- Cuestionario para evaluar el grado de depresión de un paciente.
Depresión: Los Pensamientos Suicidas
http://www.have-a-heart.com/spanish-depresion.html
- Reflexiones sobre los motivos y causas del suicidio en pacientes depresivos.
Depresión: la Enfermedad Silenciosa
http://www.redsaludmental.com/depresion.html
- Síntomas y tratamientos para la depresión.
Depresión.cl
Link
Mentesana.com/Enfermedades:Depresión
http://healthinmind.com/Spanish/depression.htm
- Síntomas y tratamientos.
Depresión Severa, La
EN ESPAÑOL/
http://web.nami.org/helpline/majordepression-sp.htm
.- Síntomas, causas, tratamiento y efectos de la medicación para tratar una depresión.
Conducta y Depresión
http://www.cop.es/colegiados/A-00512/conducta.html
- Material de información y autoayuda en las dificultades de conducta que se presentan en el trastorno depresivo.
CUANDO LA DEPRESION TOCA TU PUERTA
http://www.familia2000.org/depresion.htm
Preguntas hechas con mas frecuencia:
¿Cuán comunes son las depresiones?
¿Quién sufre depresiones y que personas son propensas a la depresión?
¿En que consiste el estar deprimido?
¿Cuáles son algunas causas de la depresión?
¿Cuál es la causa principal?
Depresión - Tu Otro Médico
http://www.tuotromedico.com/temas/depresion.htm
- Breve descripción de la enfermedad, sus tipos, causas y tratamientos.
 
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Trastorno afectivo bipolar
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Cuando los periodos de depresión se repiten o alternan con temporadas de gran euforia , se considera que se sufre la enfermedad bipolar, el trastorno afectivo bipolar o la psicosis maníaco depresiva, términos que significan lo mismo.

El trastorno afectivo bipolar
Reir y llorar.
La enfermedad bipolar.
(La psicosis maniaco depresiva)
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Estar de buen humor (alegre o contento) o estar de mal humor (triste y irritable) nos ocurre a todos nosotros. A veces, el humor, el estado de ánimo, está en relación a las circunstancias de la vida que nos dan alegría (aprobar el curso, encontrar un trabajo) o a otras que nos ponen tristes (la muerte de una persona querida, un desengaño sentimental). Normalmente estos cambios duran un tiempo y no interfieren de manera importante, la vida social, familiar o laboral de las personas. Hay hombres y mujeres que son de carácter optimista y otros que son pesimistas, de la misma manera que hay rubios y morenos o altos y bajos: son variaciones dentro de la naturaleza humana.
La enfermedad bipolar es un trastorno del estado de ánimo o del humor que lo padecen las personas que cuando están deprimidas, lo ven todo negro, como si los problemas no tuvieran solución, pierden el interés por todo incluso de cosas que antes les eran agradables, no tienen ganas de hacer nada, se sienten culpables e incapaces de hacer las cosas mas sencillas y piensan en la muerte y en el suicidio para dejar de sufrir.

En cambio, cuando están contentos, se encuentran eufóricos, todo lo ven de color de rosa, se sienten capaces de hacer cualquier cosa (viajes, negocios), no sienten la necesidad de dormir porque están activos continuamente, hablan sin parar y pasan de un tema a otro lo que hace difícil mantener una conversación ordenada. Dicen cosas íntimas a veces con lenguaje soez como si hubiesen perdido la vergüenza. Pueden tener la tendencia al consumo de drogas. A menudo gastan mucho dinero en cosas inútiles o negocios fantásticos y su vida familiar, social y laboral se deteriora totalmente.

Cuando los periodos de depresión se repita (fases depresivas) o alternan con temporadas de gran euforia (fases maníacas), se considera que se sufre la enfermedad bipolar, el trastorno afectivo bipolar o la psicosis maníaco depresiva, términos que significan lo mismo.
¿A QUIEN PUEDE AFECTAR?

De cada 1000 personas, de 10 a 15 pueden padecer la enfermedad (1 a 1,5%) y si uno de los padres la padece, la posibilidad de que los hijos también la sufran aumenta hasta cerca del 15%.


¿A QUE EDAD EMPIEZA?

Aparece alrededor de los 20 años pero también puede aparecer algo antes o bastante después. A veces empieza a manifestarse después de un parto.

Los periodos o fases en los cuales el enfermo puede estar deprimido a maníaco (eufórico) puede ser muy variable y estar en relación con los cambios meteorológicos a de estación (primavera, otoño) o a circunstancias de la vida (acontecimientos vitales). Entre fase y fase, el enfermo puede estar un tiempo totalmente normal.


¿COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO?

El diagnóstico de la enfermedad lo debe hacer un equipo de médicos psiquiatras con experiencia, ya que existen otras enfermedades que pueden dar síntomas parecidos. De la misma manera también pueden darlos el consumo de algunas sustancias (drogas).

La característica principal de la enfermedad es que es CÍCLICA (bipolar), es decir con periodos de normalidad seguidos de episodios o fases maniacas o depresivas, por separado o alternándose.


¿POR QUÉ SE PRODUCE?

La enfermedad está relacionada con alteraciones de determinadas sustancias del cerebro (neurotransmisores), a la herencia, a cambios hormonales y a otras causas.

Algunas personas son mas vulnerables que otras a padecer la enfermedad por su propia personalidad o según como sepan afrontar los problemas de la vida cotidiana.


¿PUEDE TRATARSE LA ENFERMEDAD BIPOLAR?

Actualmente la enfermedad bipolar puede tratarse con éxito e incluso prevenirla, con el uso de medicamentos y con la psicoeducación tanto del enfermo como de los familiares.

La psicoeducación pretende dar a los pacientes y a sus familiares información sobre la enfermedad que permita prevenir las recaídas o las complicaciones (sobretodo el suicidio), así como mejorar la convivencia familiar y la integración laboral y social.

El pronóstico no es malo si se hace correctamente el tratamiento y durante el tiempo que haga falta (como hacen los diabéticos o las personas que tienen la presión alta).

Hoy en día, se dispone de tratamiento para tratar las fases depresivas, las fases maniacas y para evitar las
recaídas. Entre estos medicamentos están las sales de litio y algunos fármacos que también sirven para tratar algunas formas de epilepsia.

El tratamiento con estos fármacos requiere en algunos casos, hacer algunas pruebas y análisis, para saber si los medicamentos llegan a la sangre en cantidad suficiente para ser eficaces y para que no alcancen niveles tóxicos. Estos controles conviene hacerlos en las Unidades de Enfermería de los Centros de Salud Mental (Clínicas de Litio o de Trastornos Afectivos) de donde se vigilará para que no se produzcan efectos secundarios y que atenderán todas las dudas.
En algunos lugares se han creado grupos i asociaciones de afectados y familiares, que informan de los recursos disponibles a nivel sanitario, dan apoyo y sensibilizan a la Sociedad y a la Administración para que se reconozca la enfermedad y se destinen mas recursos para atenderla.
Esquizofrenia
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Entendiendo la Esquizofrenia
http://hcpc.uth.tmc.edu/spanish_schizophrenia.htm
- Estados Unidos de América - Tipos, síntomas, diagnóstico, causas, incidencia y la función de los medicamentos.
Esquizo.com
http://www.esquizo.com/index.php
Causas, estadísticas y medicamentos.



Sitio de
ROBERTO ATTIAS
robertoattias@yahoo.es

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Musica de fondo:

'Música Acuatica'
Georg Friedich Händel
(1685 - 1759)

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